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“中土宁金受益”析义

“中土宁金受益”析义

-->-->-->“中土宁金受益”析义“中土宁金受益”析义众说周知,咳嗽有内伤与外感之分,治疗方法有清金法,如泻白散;祛痰法,如二陈汤;化湿法,如苓桂术甘汤;润肺法,如养阴清肺汤等。

然而,很少有人注意到健脾养胃法。 殊不知,健脾养胃法乃治疗咳嗽之大法,且为治本之法。

《临证指南》咳嗽门内有一医案,曰:“徐,劳损咳嗽,用建中法得效。 乃无形之气受伤,故益气之药,气醇味甘,中土宁,金受益。

”众说周知,咳嗽有内伤与外感之分,治疗方法有清金法,如泻白散;祛痰法,如二陈汤;化湿法,如苓桂术甘汤;润肺法,如养阴清肺汤等。

然而,很少有人注意到健脾养胃法。

殊不知,健脾养胃法乃治疗咳嗽之大法,且为治本之法。

考《临证指南医案》咳嗽门内,记载治验计104例。 其中由于中气不足,脾胃虚弱,导致肺气失肃,引起虚劳咳嗽者21例,占1/5之多。 这些病例病机的特点是体质虚弱、劳力过度,证候特点为纳差便溏、畏风怯冷、咳嗽日久,其形成因素或是误用寒凉之药,伤其脾阳;或是发散太过,药过病所等。 脉象常表现为虚弱或大而无根,舌象几乎未谈及,依笔者所见,舌苔当多为薄白而润,若有苔白而干者,则提示渐有热化之势。

对于这类咳嗽案中提到的“中土宁,金受益”,直白地说,就是“培土生金”法。 文中吴案云:“治脾胃者,土旺以生金,不必穷究其嗽。

”如何才能使“中土宁”呢?叶氏常用的是建中汤,如陈案、李案、许案、张案、吕案、郑案、朱案等;它如马姓与两例无姓氏案则用小建中汤;而任案则用归芪建中汤;此外,尚有异功散加减案五例、桂枝汤合玉屏风散一例等。 其中,凡用黄芪建中汤者,多有恶风怯冷、形体消瘦、短气乏力、大便不实、每遇寒冷之气咳嗽加重等症;用小建中汤者,则多有饮食减少、脉象弦细等症;用异功散者,多为脾胃先伤,后患咳嗽者;而用当归桂枝汤合玉屏风散者,则多为劳力过度,伤其脾肺之气者。

若土虚不能生金,真气无所禀受,肺便难以行“养收之道”,逆之则伤,而生咳喘。

黄芪建中汤等方使受伤之脾胃之气有望恢复。

依而论,土旺生金,脾胃之气康复,则母旺生子,肺之清肃之气自然徐徐而生,则咳喘自愈。 此外,咳嗽内医案尚有甘寒益胃、土旺生金法,如某患风温咳嗽,客邪化热,劫烁胃津,喉间燥痒,呛咳,用用清养胃阴法,以冀土旺生金,取《》汤治之。

又如某患晨咳,得食则缓,是阴损及阳,当养胃阴之法,方用生、北、、、茯神、枣肉、须等,以冀胃阴足则肺受益,此亦叶氏“益胃汤”雏形,填补了自东垣后详于温脾阳,略于养胃阴之空白。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:整理。